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下痢とは何ですか？
下痢とは、24 時間以内に軟便または水様便が 3 回以上排泄されることです。ほとんどの場合、下痢は自然に治まり、2 ～ 3 日で自然に治るか、活性炭などの家庭療法で治ります。下痢の一般的な原因は、消化管の細菌、ウイルス、または寄生虫感染です。重症の場合は、大量の体液と電解質が失われ、生命を脅かす状況になることがあります。下痢に血の混じった粘液が 2 回以上見られる場合は、緊急に医師の診察を受けてください。
下痢の種類はいくつありますか？
下痢は症状の持続期間に応じて3つに分類されます：
- 急性下痢は、通常1～3日間続き、薬を使わずに自然に解消することが多い一般的な下痢です。
- 持続性下痢は、約2～4週間続く下痢です。
- 慢性下痢は、4週間以上続き、断続的に長期間にわたって発生する下痢です。
下痢の便の種類はいくつありますか？
下痢の便には2種類あります：
- 粘液状の血便と、血液の混じった緩い水様便。患者は中等度から重度の腹痛、直腸痛、テネスムス、発熱を経験しますが、便の量は少ないのが特徴です。
- 水様便、黄色または薄緑色の便。悪臭を放つ米のとぎ汁のような便、油っぽい便、または脂っぽい便が、断続的な腹痛、けいれん、吐き気、嘔吐を伴って排出されることがあります。便の量はかなり多く、患者は脱水症状を起こし、体力を消耗します。
下痢の原因は何ですか？
下痢の原因となる感染症には、ウイルス、細菌、寄生虫があり、汚染された食物や飲料を通じて感染します。また、以下のような他の医療状態も原因となります：
- ウイルス性胃腸炎：胃と腸の感染の主要な原因です。
- ロタウイルス：下痢患者によく見られるウイルスです。
- 細菌や寄生虫：不衛生な食品摂取や汚染された水を飲むことによって胃腸感染症や食中毒を引き起こします。
- 辛い食べ物や消化器系を刺激する食べ物。
- セリアック病や特定のデンプン食品（小麦など）に対するグルテン不耐症。
- 炎症性腸疾患。
- 食物の吸収不良または不良吸収。
- 膵臓がんや慢性膵炎。
- 膵臓は消化酵素を生成して分泌します。慢性炎症やがんは膵酵素の分泌を減少させたり、ブロックしたりして消化不良や脂肪吸収不良を引き起こし、下痢の原因となります。
- 腸の腫瘍は腸内での体液分泌を増加させる物質を生成することがあります。
- 放射線療法。
下痢の兆候と症状は何ですか？
下痢の兆候と症状は、軽度から重度までその強度に応じて異なります。重度の下痢は、さらなる調査、診断、および治療を必要とする根本的な病気によるものかもしれません。下痢の兆候と症状には以下が含まれます：
- 腹痛、痙攣
- 膨満感
- 吐き気と嘔吐
- 発熱、めまい、ふらつき
- 赤く乾燥した皮膚
- 血便
- 便中の粘液
- 頻繁な排便"
成人の下痢：いつ医者に行くべきですか？
- 2日以上続く持続性下痢で症状の改善が見られない場合。
- 脱水症状（例：唇の乾燥、6時間以上の無尿、体位を変えるときのめまいなど）。
- 全身性または下腹部の痛み、または重度の直腸痛。
- 黒くタール状の便や血性粘液便。
- 39度以上の高熱。
乳幼児と子供の下痢：いつ医者に行くべきですか？
乳幼児と子供の下痢は迅速に脱水症状を引き起こす可能性があります。24時間以内に下痢が改善しない場合は、緊急に医療機関を受診してください。
下痢の合併症
下痢は治療されない場合、生命を脅かす脱水症状を引き起こすことがあります。特に子供、高齢者、および免疫力が低下している人々にとって、脱水症状はより危険です。したがって、脱水の可能性がある下痢患者はできるだけ早く医師に相談する必要があります。
成人の脱水症状の兆候
- 疲労感、めまい、ふらつき
- 口や皮膚の乾燥
- 虚弱、倦怠感
- 過度の渇き
- 少量または無尿
- 濃い色の尿
乳幼児と子供の脱水症状の兆候
- 口や舌の乾燥
- 3時間以上おむつに尿が出ない
- 眠気、反応が鈍い、または不機嫌
- 目、頬、お腹が著しく陥没している。
下痢：どの薬を服用すべきですか？
- 活性炭は、消化管内の毒素や化学物質を吸収することができます。下痢が始まったら2錠を服用します。この薬は腹部の張りを軽減し、便の一貫性を改善するのに役立ちます。まだゆるいまたは水様便が続く場合、3～4時間ごとに服用を繰り返すことができますが、1日に16錠を超えないようにしてください。
- ORS（経口補水塩）は、失われた体液と電解質を補充します。ORSの1袋をラベルの指示に従って飲料水に混ぜます。一度に飲むか、下痢や嘔吐で失った体液を補うために少しずつ飲みます。
- 止瀉薬（イモジウムやロペラミドなど）は、便の頻度と量を減らすのに役立ちます。活性炭やORSが症状を和らげるのに不十分な場合に服用します。最初にロペラミドを2錠服用し、その後、ゆるいまたは水様便が出るたびに1錠を服用しますが、1日に8錠を超えないようにしてください。抗生物質は医師の処方なしに使用しないでください。症状が改善しない場合は、医療専門家との緊急診察が必要です。
下痢の治療法
急性下痢は、活性炭やORSミネラルパウダーなどの家庭療法で治療できます。しかし、下痢が2～3日以上続く場合や、高熱や便に血性粘液が伴う場合は、医師が下痢の明確な原因と基礎的な病状が存在するかどうかを調べます。医師はまた、患者の病歴を確認し、下痢の原因に基づいた特定の治療法を提供します。それには次のものが含まれます：
- 抗生物質：医師は、下痢を引き起こす細菌や寄生虫を除去するために抗生物質や抗寄生虫薬を処方することがあります。
- 特定の状態に対する薬物療法：下痢は過敏性腸症候群（IBS）やクローン病、潰瘍性大腸炎、顕微鏡的結腸炎、小腸細菌増殖などの炎症性腸疾患などの他の基礎的な医療状態の兆候でもあります。医師は原因が特定されたら特定の治療法を処方します。
- プロバイオティクス：医師は患者に対して、下痢を引き起こす有害な感染症と戦うために有益な菌を含む製品を選定することがあります。ただし、プロバイオティクスは医師によってのみ処方されるべきです。
下痢を予防する方法 ？
下痢は以下の予防策を守ることで予防できます：
- 衛生原則を守り、日常的に最善の実践を行う。たとえば、石鹸と水で定期的に手を洗うこと。使用前後にキッチン用具を清潔にすることで、下痢や他の感染症を予防できます。
- ロタウイルス（特に1歳以上の乳児に多い下痢の主要な原因）に対する予防接種を受けること。
- 食品を適切な温度で保存し、腐った食品を食べないようにする。調理済みの食品を食べ、食品を密閉容器に保存すること。
- 汚れた食べ物や水を食べたり飲んだりしないこと。
下痢：何を食べることができますか？
急性および慢性下痢の患者は、食事を避けるべきではありません。代わりに、柔らかく清潔でよく調理された消化しやすい食品（例えば、ゆでた米、お粥、スープ、魚など）を食べ、体の機能に必要な体液、ビタミン、ミネラル、および必須栄養素を補給します。辛すぎる、風味が強すぎる、または油っこい食品は避けてください。下痢を悪化させる可能性があります。
下痢：医師の診察を受けた方が良い場合
下痢は一生に一度は経験する一般的な症状です。特に乳児、子供、および高齢者にとって、重度の脱水症と電解質不均衡を伴う場合、生命を脅かす可能性があります。失われた体液と電解質を経口電解質液で迅速に補充する必要があります。不衛生に調理された食べ物を避け、定期的に手を洗い、適切な水分補給を維持することが予防策です。
合併症のある手に負えない下痢を経験した場合は、即時の包括的な診断調査と治療を効率的かつ効果的に提供できる高度な技術と設備を備えた病院で医師に相談してください。
