胆嚢炎

胆嚢炎

胆嚢炎は、肝臓の下にある小さな臓器である胆嚢の炎症です。この洋ナシ型の臓器には、肝臓から生成された消化液である胆汁が含まれており、胆管を通って小腸に排出される前に蓄えられます。胆嚢がある場所である右側の腹部、右肋骨下に痛みを感じることがあります。通常、胆嚢炎は胆石が胆嚢管（胆嚢と胆管を結ぶ管）を塞ぐと発生し、感染症を引き起こします。胆石のほかにも、腫瘍、胆管閉塞、重篤な病気、および一部の感染症もこの病気の原因です。

症状

胆嚢がある右側の腹部の痛みは、最も一般的な症状の一つです。腹部の中央にも痛みを感じることがあり、時には右肩や背中に広がることもあります。多くの患者は、発熱や胆嚢に触れたときの圧痛を経験します。その他、吐き気、嘔吐、発熱などの症状が現れることもあります。これらの症状は、特に脂肪分の多い食事の後に現れやすいです。

医師の診察が必要な時

痛みが不快でじっと座っていられなくなったり、高熱を伴う場合は、すぐに近くの医療機関で緊急医療を受けてください。

リスクと原因

胆嚢炎は通常、胆嚢の炎症によって引き起こされます。炎症を引き起こす要因としては、胆石、腫瘍、胆管閉塞など、胆汁の流れを妨げるものが多く、これが胆嚢の感染症につながります。これらの障害物が胆嚢管を塞ぐと、胆汁がたまり、炎症を引き起こします。エイズや特定のウイルス感染症などの一部の感染症もこの病気の引き金となるほか、血管の問題も原因となります。重篤な病気によって胆嚢への血流が不足すると、胆嚢炎を引き起こす可能性があります。

胆嚢炎の診断

胆嚢炎の可能性を調べるために、医師は病歴を尋ね、特に胆嚢がある腹部の身体検査を行います。急性胆嚢炎が疑われる場合、医師は感染や炎症の兆候を探すために血液検査を指示します。胆嚢や胆管に石や炎症の兆候を明らかにするために、腹部超音波検査やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査が行われます。

治療

"治療の目的は通常、胆嚢の感染と炎症を抑えることです。通常、胆嚢炎の標準的な確定治療は胆嚢の外科的除去であり、静脈内抗生物質と併用されます。重症の場合、患者が手術に耐えられない場合は、緊急に皮膚を通して胆嚢を排出する必要があります。病院に滞在している間、最初は炎症を起こした胆嚢を安静にするために食事や飲み物が許可されないことがあります。脱水を防ぐために、腕の静脈を通して体液が供給されます。胆嚢が軽減されるまで、痛みを抑えるための痛み止めが処方されます。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、胆嚢の除去前に胆管や胆嚢管を塞いでいる胆石を除去するために行われることがあります。

通常、胆嚢炎の症状は、手術に合併症がなければ、手術後2〜3日以内に軽減される傾向があります。"