เลือกหัวข้อที่อ่าน

• โรคต้อหิน คืออะไร
• โรคต้อหิน มีอาการอย่างไร
• ต้อหิน เกิดจากอะไร
• ปัจจัยเสี่ยงโรคต้อหิน
• โรคต้อหิน มีวิธีการการวินิจฉัยอย่างไร
• โรคต้อหิน มีวิธีการรักษาอย่างไร
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการรักษาตัวที่บ้าน

โรคต้อหิน

โรคต้อหิน มักมีสาเหตุจากความดันในตาสูงผิดปกติ เทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทตา จนอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ ผู้ที่เป็นโรคต้อหินอาจไม่ทันสังเกตเห็นสัญญาณของอาการจนโรคพัฒนาไปสู่ขั้นรุนแรง ผลที่ร้ายแรงของภาวะนี้ไม่สามารถแก้ไขให้กลับเป็นปกติได้ ดังนั้นการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกัน ควบคุม และชะลอการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

โรคต้อหิน มีอาการอย่างไร

สัญญาณและอาการของโรคต้อหินแตกต่างกันตามชนิดและความรุนแรง

โรคต้อหินมุมเปิด

ผู้ที่เป็นโรคต้อหินประเภทนี้มักมีอาการดังต่อไปนี้

• จุดบอดเป็นหย่อม ๆ ที่บริเวณรอบข้าง หรือส่วนกลางของการมองเห็นซึ่งปกติจะเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้าง
• หรือมองเห็นเฉพาะสิ่งที่อยู่ด้านหน้า ไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่บริเวณขอบด้านข้างของสายตาได้

โรคต้อหินเฉียบพลัน

ผู้ที่เป็นต้อหินมุมปิดเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดตา
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ตาแดง
• มองเห็นภาพซ้อน
• การเห็นรัศมีรอบดวงไฟ

ต้อหินทำให้ตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษา ทั้งนี้ร้อยละ 15 ของผู้ที่ได้รับการรักษาต้อหินมีโอกาสตาบอดได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น

ต้อหิน เกิดจากอะไร

ต้อหินเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในตา ทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย และทำให้น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาไหลผ่านภายในดวงตาและไม่สามารถระบายออกได้ หรือระบายออกอย่างไม่เหมาะสม ทำให้เกิดน้ำขังในลูกตาและเกิดความดันสูงในลูกตา ทั้งนี้พันธุกรรมถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าวได้

ประเภทของโรคต้อหิน ได้แก่ :

• โรคต้อหินมุมเปิด
  ต้อหินมุมเปิดเป็นโรคต้อหินที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมุมของบริเวณที่ระบายน้ำลูกตา ที่สร้างขึ้นโดยกระจกตาและม่านตายังคงเปิดอยู่ อาการของโรคต้อหินประเภทนี้จะพัฒนาอย่างช้า ๆ และอาจก่อให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นของดวงตาอย่างช้า ๆ
• โรคต้อหินมุมปิด
  โรคต้อหินมุมปิดมีสาเหตุมาจากอาการม่านตาบวมที่ปิดกั้นหรือทำให้มุมระบายน้ำมีลักษณะแคบลง โรคต้อหินมุมปิดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและถือเป็นเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
• โรคต้อหินมุมเปิดเรื้อรังชนิดที่มีความดันลูกตาปกติ
  โรคต้อหินชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายและนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตา
• โรคต้อหินในเด็ก
  มักเกิดขึ้นจากการอุดตันของท่อระบายน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา หรือภาวะอื่น ๆ ทางการแพทย์ทำให้เกิดต้อหินในทารกและเด็ก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด
• โรคต้อหินเม็ดสี
  เกิดจากการอุดตันของเม็ดสีจากม่านตาในช่องระบายน้ำลูกตาที่ก่อให้เกิดการชะลอและปิดกั้นของเหลวไม่ให้ระบายออก และนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในตา

ปัจจัยเสี่ยงโรคต้อหิน

มีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคต้อหินซึ่งอาจรวมถึง

• ความดันลูกตา
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• ผู้ที่มีประวัติสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และความดันโลหิตสูง
• กระจกตาบางในบริเวณตรงกลาง
• ภาวะสายตาสั้นหรือสายตายาวมาก
• การบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการผ่าตัดตาบางชนิด
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคต้อหิน มีวิธีการการวินิจฉัยอย่างไร

แพทย์อาจทำการตรวจตาโดย

• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจขยายม่านตาและการทดสอบภาพถ่ายทางการแพทย์เพื่อทดสอบความเสียหายของเส้นประสาทตา
• การวัดลานสายตาเพื่อตรวจสอบบริเวณที่สูญเสียการมองเห็น
• การตรวจวัดความหนาของกระจกตา
• การตรวจดูมุมตา

โรคต้อหิน มีวิธีการรักษาอย่างไร

ความเสียหายที่เกิดจากต้อหินไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อลดความดันตา ซึ่งอาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้

• ยาหยอดตา
  • พรอสตาแกลนดิน
  • เบต้าบล็อคเกอร์
  • Alpha-adrenergic agonists
  • สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดส
  • สารยับยั้งโรไคเนส
  • Milotic หรือ cholinergic agents
• ยารับประทาน
  แพทย์อาจสั่งยารับประทานเพื่อลดความดันตา ทั้งนี้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ปัสสาวะบ่อย อาการชาที่นิ้วมือและนิ้วเท้า ภาวะซึมเศร้า ปวดท้องและนิ่วในไต
• การผ่าตัดและการบำบัดอื่น ๆ
  แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนบางอย่างตามสภาวะอาการของคนไข้แต่ละบุคคล ได้แก่
  • การรักษาด้วยเลเซอร์
  • การผ่าตัดด้วนวิธี Filtering
  • การผ่าตัดใส่สายระบาย
  • การผ่าตัดต้อหินแผลเล็ก
• การรักษาต้อหินมุมปิดแบบเฉียบพลัน
  สำหรับผู้ป่วยต้อหินชนิดมุมปิดเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อการลดความดันในตา ทั้งนี้แพทย์อาจสั่งจ่ายยาบางชนิดหรือทำหัตถการบางอย่างรวมทั้งเลเซอร์หรือการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการรักษาตัวที่บ้าน

ผู้ที่เป็นโรคต้อหินควรทำดังต่อไปนี้

• ทานอาหารที่มีประโยชน์
• ออกกำลังกายอย่างปลอดภัย
• จำกัดการบริโภคคาเฟอีน
• ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ บ่อยๆ
• นอนยกศีรษะ
• ทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

เตรียมการสำหรับการนัดหมาย

ก่อนการนัดหมายคนไข้อาจเตรียมข้อมูลดังต่อไปนี้

• อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น
• ยาทั้งหมดที่ใช้อยู่
• ปัญหาตาที่เคยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้
• ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคต้อหิน
• การทดสอบโรคต้อหินที่เคยทำก่อนหน้า
• คำถามที่อยากถามคุณหมอ

ในระหว่างการปรึกษา แพทย์อาจถามคำถามบางอย่างรวมถึงข้อมูลเช่น

• ความรู้สึกไม่สบายตา
• สัญญาณและอาการที่เกิดขึ้น
• ประวัติสมาชิกครอบครัวที่เป็นโรคต้อหิน
• การวินิจฉัยโรคต้อหินก่อนหน้านี้
• ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่