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• 急性肝不全の症状は何ですか？
• 急性肝不全の原因は何ですか？
• 急性肝不全の合併症は何ですか？
• 急性肝不全の診断方法は？
• 急性肝不全の治療法は？

急性肝不全

肝不全は、最も重篤で命に関わる状態の一つです。肝臓は重要な器官であり、腹部で最大の臓器です。肝臓は、栄養素の貯蔵、体内の毒素の解毒、免疫関連タンパク質の生成などを行う大きな工場のように働きます。肝機能が正常に働かない場合、肝臓の損傷に加えて他の臓器にも影響を与える可能性があります。肝不全が発生すると、肝機能を元の状態に戻すのは難しくなります。

急性肝不全の症状は何ですか？

• 黄疸（皮膚や目の白い部分が黄色くなる）
• 右上腹部の痛み
• 腹部の腫れ
• 吐き気と嘔吐
• 不快感
• 混乱
• 意識レベルの変化
• 体内に残った老廃物による口臭
• 震え

急性肝不全の原因は何ですか？

"急性肝不全は、肝細胞が深刻なダメージを受け、正常に機能しなくなったときに起こります。急性肝不全の原因としては、以下のようなものが考えられます：

• 過剰摂取は急性肝不全の最も一般的な原因です。最もよく起こる状況は、自殺のために薬物、特にパラセタモールを過剰摂取することです。
• 抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、抗けいれん薬などに重度のアレルギー反応を示す場合、肝臓に影響を及ぼし、急性肝不全につながる可能性があります。
• 栄養補助食品やハーブ製品の中には、急性肝不全を引き起こすものがあります。
• B型肝炎やA型肝炎、E型肝炎などのウイルスも急性肝不全を引き起こす可能性があります。
• 冷媒やワックス溶剤、ワニスなどに含まれる工業用化学物質が急性肝不全を引き起こすことがあります。
• 全身性エリテマトーデス（SLE）では、患者の免疫系が肝細胞を破壊し始め、炎症と傷害を引き起こし、最終的に肝不全に至ります。
• 肝臓の血管障害、冠動脈疾患、肝臓への血流不足も、血流不足による急性肝不全を引き起こす可能性があります。
• メタボリズム症候群、ウィルソン病、急性妊娠脂肪肝（AFLP）なども急性肝不全の原因となります。
• 腫瘍が肝臓の広い範囲に広がり、健康な肝臓組織と置き換わっている場合は、進行がんの段階です。このような場合、急性肝不全を引き起こす可能性があります。
• 熱射病や極端な高温下での過度の運動も、急性肝不全を引き起こす可能性があります。
• 急性肝不全の中には、原因がはっきりしないものもあります。"

急性肝不全の合併症は何ですか？

• 脳浮腫 – この状態は脳に圧力をかけ、意識レベルの変化や発作を引き起こす可能性があります。
• 異常出血 – 急性肝不全患者は他の人よりも血液凝固が遅い傾向があり、肝臓が凝固物質を生成できません。これにより、主に上腹部の収縮期血圧の上昇による胃腸出血などの出血状態が引き起こされます。
  
• 感染症 – 急性肝不全の患者は、免疫系が弱いため、感染症を発症しやすくなります。これは、血流、呼吸器、および尿路の感染症によるものです。
  
• 急性肝不全 – 急性肝不全は、薬物アレルギーや一部の毒素への暴露により発生することがあります。感染症後の合併症からも生じることがあります。

医師に相談するタイミングは？

急性肝不全は、知らないうちに、または肝疾患の病歴がない人でも突然発生することがあります。適切な治療を受けないと命に関わる状態です。あなたやあなたの愛する人が、黄疸、腹部の腫れ、意識レベルの変化など、急性肝不全の症状に似た症状があり、上記のような急性肝不全につながる可能性のある他の要因がある場合は、直ちに医療機関に相談することを強くお勧めします。

急性肝不全を予防する方法は？

• 薬に関する医師のアドバイスに厳格に従う - 医師に相談し、薬物アレルギーの既往歴、現在処方されている薬や薬剤を伝えましょう。ハーブサプリメントや栄養補助食品などの代替サプリメントの使用は避けてください。これらのサプリメントの服用を開始する前に、必ず医師に相談しましょう。
  
• 危険な行為を避ける - 注射器を共有しない。安全でない性交は避けるか、性交時には必ずコンドームを着用する。タトゥーやボディピアスをする場合は、清潔で安全対策が整っている店を選びましょう。
  
• ワクチン接種 - タイではB型肝炎ウイルスが多く流行しているため、一生に一度はB型肝炎検査を受けることが不可欠です。B型肝炎に対する免疫がない場合は、B型肝炎の予防接種を受けることをお勧めします。急性肝疾患の患者さんはA型肝炎ウイルスの免疫検査を受け、免疫がない場合はワクチン接種も受ける必要があります。
  
• 他人の血液や体液に触れないようにする - 同じ注射器を故意または誤って使用したり、傷口などから患者の血液や体液に触れたりすることでも、肝炎ウイルス感染を広げる可能性があります。同じ剃刀や歯ブラシを使用することも感染の原因となります。
  
• 化学物質への曝露を避ける - 農薬やその他の化学物質を使用する必要がある場合は、化学物質への曝露を避けるため、手袋、長袖、シャツ、帽子、マスクの着用を忘れないようにする。
• 体重を維持する - 肥満は肝炎や肝硬変を含む非アルコール性脂肪性肝疾患と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

急性肝不全の診断方法は？

急性肝疾患の診断方法は以下の通りです：

• 病歴聴取と身体診察 - 急性肝不全の徴候、症状、危険因子を調べるのに役立ちます。身体診察は、急性肝不全の重症度を医学的に評価するために行われます。
  
• 血液検査 - 血液検査は、肝酵素や血液凝固レベルの検査を通じて、肝臓がどの程度機能しているかを判断するのに役立ちます。これは肝機能のレベルを示すのに役立ちます。また、肝不全の原因を特定するために、さまざまな種類の肝炎、免疫疾患、毒素のレベル、ある種の薬物などを評価する検査も行われます。
  
• X線撮影検査 - X線撮影検査では、肝臓の解剖学的構造と形状を調べ、腫瘍やがん細胞などの異常を検出します。また、肝臓につながる血管の異常も評価します。医師は超音波検査、CTスキャン、MRIスキャンなど、放射線検査の種類を適宜選択します。
  
• 肝生検 - 肝不全の原因が特定できない場合、医師は肝不全の原因を分析するために肝生検を提案することがあります。肝生検には2つの方法があります。（経皮的針生検と冠動脈造影）肝生検のリスクは比較的高いので、医師は患者ごとに肝生検を行うかどうかを決めなければなりません。

急性肝不全の治療法は？

治療は急性肝疾患の原因に基づいて行われます。例えば、医師はB型肝炎患者に抗ウイルス薬を処方する場合があります。医師はまた、パラセタモールを過剰摂取した患者に解毒剤を処方する場合があります。時には、医師は自己免疫性肝疾患に対して抗炎症薬や免疫抑制剤を処方する場合があります。しかし、病気の原因が治療できない場合や肝機能を回復できない場合、医師は患者に肝移植手術を検討するようにします。