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• 大腸内視鏡検査とは何ですか？
• なぜ大腸内視鏡検査を受けるのですか？
• 誰が大腸内視鏡検査で大腸がんのスクリーニングを受けるべきですか？
• 大腸内視鏡検査を受ける前の準備は何ですか？
• 大腸内視鏡検査の手順は？
• 結果
• よくある質問
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大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は消化器の健康を守るためのツールです。医師が大腸（結腸）の内壁を異常がないか調べることができます。特に、大腸がんや炎症性腸疾患などの重篤な状態の発見と予防に非常に有益です。

多くの人にとって、定期的な大腸内視鏡検査は症状の有無にかかわらず45歳から始めるべきです。早期発見はこれらの状態の治療成功にとって重要です。

大腸内視鏡検査とは何ですか？

大腸内視鏡検査では、先端にカメラと高度な画像技術を取り付けた長くて柔軟な光ファイバー器具を使用し、盲腸、結腸、直腸、肛門を検査します。内視鏡医は肛門から大腸内視鏡を挿入します。コントロールノブで大腸内視鏡の先端を屈曲させて方向を制御し、治療器具を導入するための作業チャンネルを設けることで、大腸がん予防のための生検やポリープ切除などの即時介入を可能にしています。

なぜ大腸内視鏡検査を受けるのですか？

大腸内視鏡検査は、大腸や直腸に影響を与える状態のスクリーニング、診断、および治療介入の目的で行われます。特に45歳以上や家族に大腸がんの既往歴がある人は、指定された年齢や時期に定期的な大腸内視鏡検査を受けることが推奨されます。この手技は、疑わしいポリープの特定および除去にも役立ちます

予防のための大腸内視鏡検査

大腸がんのリスクは年齢とともに増加するため、アメリカがん協会は症状の有無にかかわらず45歳から定期的な大腸内視鏡検査を受けることを推奨しています。この予防措置は、小さなポリープががん化する前に発見して除去することができ、症状が出る前に対処することが可能です。

誰が大腸内視鏡検査による大腸がんのスクリーニングを受けるべきですか？

• 45歳以上で過去に大腸内視鏡検査を受けていない人
• 一親等の親族に大腸がんと診断された人
• ポリープ除去の既往がある人
• 過去10年以内に大腸内視鏡検査を受けていない人
• 炎症性腸疾患（IBD）を患っている患者"

診断のための大腸内視鏡検査

一部の人は、診断のために大腸内視鏡検査を必要とする症状を持っています。大腸内視鏡検査で得られる詳細な画像は、これらの症状の根本原因を診断するのに役立ち、内視鏡医が疑わしい病変から組織を生検して病理診断を行うための指針となります。診断のための大腸内視鏡検査が必要な症状には、持続的な腹痛、慢性的な下痢、直腸出血、便通の変化、慢性大腸炎、炎症性腸疾患、および腸虚血が含まれます。

治療のための大腸内視鏡検査

予防および診断の考慮事項に加えて、大腸内視鏡検査は治療介入も可能です。内視鏡治療には以下が含まれます：

• ポリペクトミー
• 大腸閉塞のためのステント設置
• 大腸拡張
• 異物除去
• 機械的または熱的デバイスを使用した止血"

大腸内視鏡検査を受ける前の準備の手順は？

医師からは食事の変更や薬の調整についての指示が提供されます。最適な視野を確保し、合併症を防ぐために、手術前の大腸の準備が重要です。

手術の数日前から低繊維食を摂り、手術当日には透明な液体または流動食のみを摂取します。これには、普通の水、透明なスープ、ミルクを加えないコーヒーや紅茶などが含まれます。内視鏡医の指示に従って、少なくとも2～3リットルの下剤を服用し、排便がきれいになるまで続けます。

基礎疾患のために薬を服用している患者、特に血液希釈剤、抗糖尿病薬、または抗高血圧薬を服用している患者は、大腸内視鏡検査の前後の服薬について医師の指示に従うべきです。

大腸内視鏡検査の手順は？

大腸内視鏡検査前

医師は手術の手順と考えられる合併症について説明し、同意書に署名を求めます。看護師は鎮静剤と鎮痛剤を投与するための点滴ラインを開始します。

大腸内視鏡検査中

スタッフは血圧、呼吸、心拍数、電気活動、および血液の酸素飽和度を監視します。

内視鏡医は、肛門から内視鏡を挿入し、視認性を高めるために炭酸ガスを注入して結腸を膨らませます。ほとんどの患者は手術中に眠りますが、一部の患者はガスによる不快感や便意を感じることがあります。不快感が生じた場合は、追加の鎮静剤や鎮痛剤を要求してください。

大腸内視鏡検査中に見つかったポリープは通常その場で除去されます。この除去プロセスは痛みを伴いません。ほとんどのポリープは無害ですが、長期間でがんになる可能性があるため、大腸内視鏡検査で早期に発見することが重要です。

大腸内視鏡検査はどのくらいの時間がかかりますか？

大腸内視鏡検査自体は約30～60分かかります。その後、回復エリアで快適に休憩しながらスタッフが監視します。手術後にガスのけいれんや膨満感を感じることが通常ですが、これらは通常30～60分以内に改善します。

大腸内視鏡検査のために鎮静剤を受けると、一時的に協調性や思考に影響を与える可能性があります。安全のため、帰宅には誰かに運転を頼む必要があります。ただし、翌日には通常の活動（仕事を含む）に戻ることができるようになるでしょう。

考えられる合併症

大腸内視鏡検査は安全な検査ですが、ごく少数のケース（1,000人に1人）で合併症が発生します。考えられる合併症には以下が含まれます：

• 生検やポリープ除去部位からの出血
• 大腸の穿孔：今日の先進的な大腸内視鏡検査器具では、この稀な出来事も内視鏡的に治療可能です。外科的治療を必要とする患者はごく少数です。
• 鎮静剤の副作用としての吐き気や嘔吐"

大腸内視鏡検査後に以下の症状が現れた場合は直ちに医療機関に連絡してください

• ガスの痙攣ではない重度の腹痛
• 30mL（大さじ2杯）以上の直腸出血または便に血の塊
• 発熱
• 嘔吐

結果

通常、手順の結果はすぐにわかります。ポリープや異常な組織が見つかり、除去された場合、組織病理報告書には数日から1週間かかることがあります。

大腸内視鏡検査で発見される可能性のある異常所見
大腸内視鏡検査で以下の状態が発見されることがあります：

• 良性、前がん性、またはがん性のポリープ
• 大腸出血
• 潰瘍
• 憩室症
• 大腸炎
• 閉塞または狭窄

FAQ

• 大腸がん検査のための大腸内視鏡検査の代替オプションは何ですか？
  大腸がん検査の代替オプションには次のものがあります：
  •  免疫化学便潜血検査（FIT）：この検査は、結腸直腸がんの示唆的診断のために便潜血を検出することを目的としています。陽性の結果は、腸ポリープやがんのような消化管の病変からの出血を意味する可能性があります。さらに診断ステップとして、組織生検が含まれることがあります。医師は大腸がん検査のために毎年FIT検査を受けることを推奨しています。
  • バーチャル大腸内視鏡検査：CTスキャンを3D再構成して大腸全体を観察し、大腸ポリープやがんを発見する検査です。大腸内視鏡や麻酔は不要ですが、通常の大腸内視鏡検査と同様に、下剤を服用するなどして大腸の前処置を行い、鮮明で障害物のない粘膜画像を確保する必要があります。通常の大腸内視鏡検査は、バーチャル大腸内視鏡検査で異常が見つかった後に必要となります。医師はこの検査を5年ごとに受けることを勧めています。                   他のスクリーニング方法もありますが、従来の大腸内視鏡検査は大腸癌の早期発見のゴールドスタンダードです。大腸内視鏡検査は、診断と治療が一度にできるユニークな検査です。ポリープやその他の異常は、同じ大腸内視鏡検査で確認され、切除されます
• 大腸内視鏡検査によるがん検査の利点は何ですか?
  大腸内視鏡検査の利点には次のものがあります：
  
  • 早期発見を可能にします。
  • 診断、治療、および予防に役立ちます。
  • 結果が陰性の場合、頻繁に大腸内視鏡検査を繰り返す必要はなく、10年ごとに検査を受けることができます。
  • 大腸内視鏡検査は、結腸直腸の健康を守るための貴重なツールです。何か懸念がある場合や高リスクカテゴリーに該当する場合は、最適な対応を決定するために医療従事者にご相談ください。"