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- なぜ冠動脈バイパス移植術（CABG）が必要なのですか？
- 冠動脈バイパス移植術（CABG）の適応
- 冠動脈バイパス移植術で治療できる病気は何ですか？
- 冠動脈バイパス移植術を決定する前の診断は何ですか？
- 冠動脈バイパス移植術には何種類の技術がありますか？
- 冠動脈バイパス移植術の手順とは何ですか？
- 冠動脈バイパス移植術の合併症は何ですか？
- 冠動脈バイパス移植術（CABG）の利点は何ですか？
- よくある質問
冠動脈バイパス移植術（CABG）
冠動脈バイパス移植術（CABG）は、冠動脈の重度の閉塞や狭窄を治療するための外科手術です。CABGの手順は、体の別の部分から健康な血管を取り、心臓の上部と下部の間に移植して冠動脈の重度の閉塞や狭窄を越えてバイパスを作成し、心筋への血流を改善し、胸痛を軽減し、重度の冠動脈疾患や閉塞、心筋虚血、心臓発作を持つ患者の狭心症を治療するものです。冠動脈バイパス移植術は命を救い、心臓病を持つ人々が正常な生活に戻ることを可能にします。
なぜ冠動脈バイパス移植術（CABG）が必要なのですか？
冠動脈バイパス移植術、または心臓バイパス手術は、冠動脈疾患（CAD）や冠動脈の壁に蓄積された脂肪沈着物、動脈硬化性沈着物、または血栓によって引き起こされる多血管冠動脈の重度の閉塞を治療するための手術です。放置しておくと、冠動脈は狭く、閉塞し、硬化して心筋への血液供給が不十分になり、心筋虚血、狭心症、心臓発作、および潜在的な死亡を引き起こす疾患です。
心臓専門医は、重度の冠動脈閉塞のために他の治療を受けられない患者に対して冠動脈バイパス移植術を検討します。太ももからの伏在静脈、前腕からの橈骨動脈、または左胸骨下の内胸動脈を使用して新しい冠動脈を作成し、大動脈と冠動脈の間を接続して冠動脈の閉塞をバイパスし、血流を心筋により便利に供給し、胸痛を軽減し、心機能を改善します。
冠動脈バイパス移植術（CABG）の適応
- 胸の激しい痛み、胸の締め付け感、上腹部の痛み、または胸の中央に重いものが押し付けられる感覚を経験した人。
- 簡単に疲れやすく、呼吸困難を感じ、心悸亢進、過度の発汗、めまい、失神、意識喪失、または心停止を経験した人。
- 左肩、腕、背中、首、顎の下、顎に放散する激しい胸痛がある人。
- 安定狭心症または慢性安定狭心症がある人。
- 薬物療法に反応しない激しい胸痛がある人。
- 重度の冠動脈疾患または冠動脈閉塞と診断されたことがある人。
- 左心室筋への冠動脈の重度の狭窄による左心室の収縮不全と診断されたことがある人。
- 急性心筋梗塞または慢性心筋虚血がある人。
- 複数の冠動脈疾患または多発性冠動脈閉塞と診断されたことがあり、特に糖尿病および慢性腎不全のある人。
- 心臓弁狭窄または逆流などの心臓手術を必要とする他の心臓病と診断されたことがある人。
- 冠動脈破裂のリスク、複雑な狭窄、または重度の石灰化した壁のために、バルーン血管形成術およびステントを使用した冠動脈造影で治療できない心臓発作がある人。
冠動脈バイパス移植術で治療できる病気は何ですか？
- 心筋虚血：
- 急性冠症候群（ACS）
- 慢性冠症候群（CCS）
- 無症候性心筋虚血
- 冠動脈疾患（CAD）：
- 重度の冠動脈疾患
- 冠動脈多枝病変
- 動脈硬化
- 冠動脈血栓
- 突然の心停止
- 心臓病または心不全
冠動脈バイパス移植術を決定する前の診断は何ですか？冠動脈バイパス移植術を決定する前の診断は何ですか？
緊急蘇生を必要とする医療上の緊急事態でない場合、患者が以下の症状を示している場合、心臓専門医は病歴、身体検査、心臓、肺、脈拍に重点を置いた専門検査を実施して、冠動脈疾患、心筋虚血、心臓発作、またはその他の心血管疾患の診断を下します。
病歴
- 胸の激しい痛み、狭心症、心悸亢進、疲労、息切れ、めまい、または意識喪失を経験する。
- 心臓病の病歴または心臓発作や急性心筋梗塞の家族歴がある。
- 高血脂、高血圧、糖尿病、または慢性腎不全など、心臓病のリスクを高める基礎疾患がある。
- 心電図（ECG）、運動心電図ストレステスト、冠動脈CTスキャン、または心エコー検査などの心臓スクリーニング検査を使用して医師によってさまざまな心臓異常と診断されたことがある。
心臓スクリーニング検査
- 心電図（EKG/ECG）
- 心エコー検査
- 運動ストレステスト（EST）
- CT冠動脈造影
- 冠動脈造影（CAG）
冠動脈バイパス移植術には何種類の技術がありますか？
冠動脈バイパス移植術には2つの手術手技があります。心臓外科医は各患者に最適な手術手技を決定します。以下のとおりです。
- オンポンプCABG（人工心肺を用いた冠動脈バイパス術）は、心臓を一時的に停止させ、心肺バイパスマシンを使用してCABG手術が完了するまで血液を体の各部分に送る手術手技です。オンポンプCABGは、心胸外科医のコミュニティで広く認識されている従来のアプローチであり、短期および長期の治療結果が良好であることが知られています。
- オフポンプCABG（心拍動下冠動脈バイパス術）は、手術中に一時的に血液を送るために心停止技術や心肺バイパスマシンを使用しない手術手技です。代わりに、心臓外科医は心臓がまだ拍動している間に局所固定装置を使用して心臓を固定しながらオフポンプ技術を実行し、動脈を移植します。この手順により、心臓は通常通りに機能を続けることができます。オフポンプCABGは、オンポンプCABGや他の手術手技に適さないと医師が判断した患者の合併症を減らすために設計された手術手技です。
冠動脈バイパス移植術とは何ですか？
メドパーク病院での冠動脈バイパス移植術（CABG）は、診断と治療のゴールドスタンダードを使用して実施され、最高の安全性と治療効果を考慮しています。治療中、手術を受ける患者は約1週間入院し、治療結果が良好で合併症が発見されなければ、自宅に戻って回復を待ちます。
冠動脈バイパス移植術前の手順
- 心臓専門医は、手術の1週間前に抗凝血薬、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはクロピドグレルなどの特定の薬の服用を中止するよう患者に指示します。
- 喫煙とアルコール摂取を控えます。
- 手術の少なくとも6時間前から食事や飲み物を控えます。
冠動脈バイパス移植術中
- 心臓外科医は、胸骨の中心に縦の切開を行い、健康な血管を探して新しい冠動脈（グラフト）を作成し、心臓に血液と酸素を供給します。採取する血管は、左胸骨下の内胸動脈（LIMA）、前腕の橈骨動脈、または太ももからの逆流性伏在静脈から選ばれます。
- 心臓外科医は、採取された血管を自然の起源部から取り除き、心臓の極端の大動脈の上端と冠動脈の下端を収穫して、狭くなったり閉塞したりした冠動脈をバイパスする新しい経路を作成します。これにより、血液が完全にポンプで心筋に循環することができます。
- 心臓外科医は、胸骨の傷を閉じる前に心機能と新しい冠動脈を評価します。手術は通常3〜6時間かかります。
冠動脈バイパス移植術後の手順
- 患者は、心臓外科医と多職種チームによる1〜2日の集中治療室（ICU）での綿密なケアと監視のために移送されます。
- 回復プロセスが順調に進む場合、心臓専門医は患者がさらに5〜7日間の回復のために通常の病棟に移動し滞在することを許可します。
- 心臓専門医は、点滴を使用して鎮痛剤を投与し、血栓などの合併症を予防します。
- 心臓専門医は、定期的に症状、バイタルサイン、心拍数、血圧をモニターし、発生する可能性のある合併症を監視します。
- 手術後、患者は心臓リハビリテーションプログラムに参加し、心臓に良い食事のための栄養クラス、禁煙の取り組み、アルコールの摂取を控え、前向きな気持ちになるようにします。栄養価の高い食事を摂り、十分な休息を確保し、ストレスを最小限に抑え、定期的な運動を取り入れることが奨励され、全体的な健康と生活の質（QOL）の向上を目指します。
- 心臓専門医は、治療結果を評価するために身体検査を行います。異常や合併症がなければ、患者は自宅に戻ることができます。
冠動脈バイパス移植術後のケアとは何ですか？
- 処方された薬を時間通りに服用し、予定通りに医師の診察を受けて症状を評価し、治療結果をモニターします。
- 通常、手術の傷は7日以内に徐々に治癒します。手術を受けた人は包帯を取り外してシャワーを浴びることができます。
- 胸骨または胸骨は4〜8週間以内に徐々に治癒します。全体的な症状は手術後6〜12週間で徐々に改善します。
- 発熱、心悸亢進、あざ、腫れ、胸の締め付け感、吐き気、嘔吐、または激しい痛みなどの異常な症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 喫煙、アルコール摂取、高脂肪または高糖分の食べ物を控えます。
- 重い物を持ち上げることを控え、2ヶ月間は激しい活動を避け、6〜8週間は運転を控えます。
- 運動や身体活動は、個々の体力に応じて手術後4〜6ヶ月で再開できます。
- 十分な睡眠を取り、ストレスを避け、栄養価の高い食事を摂り、定期的に運動します。
冠動脈バイパス移植術の合併症は何ですか？
冠動脈バイパス移植術の合併症には、心不整脈、出血、感染症、せん妄、腎不全、麻痺、心臓発作、または突然の心停止が含まれることがあります。ただし、これらの合併症は非常にまれです。全体として、手術は安全と見なされており、成功率は98％です。
冠動脈バイパス移植術（CABG）の利点は何ですか？
- 冠動脈バイパス移植術（CABG）は、困難な場所にある重度の冠動脈疾患や冠動脈狭窄を治療します。
- CABGは、心臓発作、急性冠症候群、または突然の心停止に苦しむ患者の命を救います。
- CABGは、冠動脈破裂のリスクがあるためにバルーン血管形成術およびステントで治療できない患者の冠動脈疾患を治療するために使用されます。
- 胸痛と息切れを軽減します。
- 脳卒中のリスクを軽減します。
- 心不整脈のリスクを軽減します。
- 入院は短期間で済みます。
- 患者が健康な心臓を取り戻すことを可能にします。
メドパーク病院での冠動脈バイパス移植術
タイ、バンコクのメドパーク病院の心臓病センターは、経験豊富な心臓血管外科医と心臓専門医のチームが率いており、難治性および複雑な冠動脈疾患や心筋虚血を診断および治療する準備ができています。冠動脈バイパス移植術を最先端の医療技術と機器を組み合わせて、最良の治療結果を提供し、熟練した理学療法士と多職種チームによる治療後の心臓リハビリテーションプログラムを提供し、合併症を防ぎ、回復時間を短縮し、患者が健康な心臓を持つように支援し、長寿を助けます。
FAQ
- 冠動脈バイパス移植術（CABG）の成功率はどれくらいですか？
研究結果によると、オンポンプCABG（人工心肺を用いた冠動脈バイパス術）とオフポンプCABGオフポンプCABG（心拍動下冠動脈バイパス術）の両方で冠動脈バイパス移植を受けた人の成功率は98％であり、血液循環が改善され、胸痛が減少し、心臓発作を防ぐ可能性があります。 - 冠動脈バイパス移植術（CABG）は安全ですか？
最先端のAIを使用した外科技術により、手術の効率と安全性が向上し、血管や近くの臓器への影響を最小限に抑え、重度の冠動脈疾患や心筋虚血を持つ個人の生存率を大幅に向上させます。 - 冠動脈バイパス移植術（CABG）の回復時間はどれくらいですか？
通常、冠動脈バイパス移植術を受けた患者は、体力に応じて6〜12週間以内に徐々に回復します。 - 冠動脈バイパス移植術（CABG）の平均寿命はどれくらいですか？
研究結果によると、冠動脈バイパス手術（CABG）を受けた患者が、健康を維持し、食習慣や生活習慣を変え、定期的に運動するという医師のアドバイスに従うと、20年以上生きることができます。
