宫颈癌是由什么引起的？
宫颈癌是发生在子宫颈细胞的癌症，这些细胞位于子宫的下部，并与阴道相连。子宫颈癌大多由人乳头瘤病毒（HPV）引起，这种病毒通常通过性接触传播。
当身体首次感染HPV时，免疫系统会试图保护身体免受病毒感染。然而，HPV可能会导致子宫颈细胞异常并最终转变为癌细胞。因此，进行子宫颈癌筛查和接种子宫颈癌疫苗以预防HPV感染可以降低患上子宫颈癌的风险。
在早期阶段，子宫颈癌通常不会表现出任何明显的症状，但随着疾病的进展，身体可能会出现异常的出血，异常的阴道分泌物，并可能伴有疼痛症状。
宫颈癌的症状
当患者出现以下异常或不适症状时，应及时预约医生就诊：
- 异常阴道出血
- 间歇性出血
- 性交后出血
- 月经不规律、延长或过多
- 月经结束后出血
- 异常阴道白色分泌物
- 更多白色分泌物
- .白色分泌物、气味或血液
- 不明原因的下腹疼痛
- 性交后出现疼痛
然而，即使没有任何症状，如果筛查结果显示子宫颈癌检测结果异常，也应尽快就诊医生进行进一步的诊断和治疗计划。
宫颈癌的原因
HPV病毒在子宫颈癌的发生中起着关键作用。当子宫颈正常细胞发生变异时，可能导致子宫颈癌或癌前病变。然而，大多数感染HPV病毒的人在感染初期可能并不会立即发展为癌症。个人的环境因素或生活方式也可能对疾病的发生产生影响。
宫颈癌的危险因素
这些因素可能导致更高的宫颈癌风险，包括：
- 与多个性伴侣或频繁更换性伴侣
- 年幼时开始性生活
- 被诊断为其他性传播疾病，如沙眼衣原体感染、淋病、梅毒和HIV/AIDS
- 免疫力差的人患宫颈癌的可能性比一般人高，尤其是在免疫系统低下的情况下。
- 吸烟
宫颈癌预防
宫颈癌是一种可以预防的癌症。首先，建议减少宫颈癌的风险因素，包括避免多性伴侣和戒烟等。目前，HPV疫苗可预防宫颈癌和癌前病变。预防高风险HPV感染也可以预防外阴癌症、阴道癌、直肠癌和口腔癌。HPV疫苗通常建议在11岁或12岁至26岁之间接种，对从未接触过或从未发生过性行为的人最有效。然而，即使接种了疫苗，医生仍然建议进行内部检查和宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查包括巴氏涂片和HPV DNA。医生将从宫颈采集细胞标签以检测异常。目前，液基细胞学（LBC）是从宫颈采集细胞并将其放入液体中以检测异常细胞。这提供了更清晰的结果。巴氏涂片或LBC可以检测癌细胞和可能发生宫颈癌的细胞。然而，目前，HPV DNA菌株的宫颈癌风险更高，以提高筛查的准确性。
患者应咨询医生进行宫颈癌筛查。通常建议21岁以上的女性开始宫颈癌筛查。
诊断宫颈癌
在首次诊断宫颈癌时，医生将开始进行宫颈检查，如果医生发现疑似宫颈癌病变。医生将使用锋利的工具在宫颈的可疑位置进行活检，以便在实验室进行进一步检查。
但是，如果没有检测到病变，但通过Pap涂片或HPV DNA检测检测到宫颈癌细胞异常，医生将通过以下方式进行进一步检查：阴道镜检查：这种检查使用阴道镜检测细胞异常。医生将从宫颈细胞中采集组织样本，以便在实验室进行进一步检查。有时，可能会在宫颈内刮除。通过使用小器械刮除宫颈组织以进行进一步诊断，进行内镜治疗。
如果组织样本显示是癌前病变，医生将会进行治疗，并同时进行进一步的诊断。治疗通常会使用圆锥切除术，常用的方法是使用环形电切术（LEEP），这是一种利用小型电线回路和低电压电流来，以及锥形宫颈切除术，以进一步诊断和治疗癌前病变。
为了确定宫颈癌的阶段，除了进行宫颈癌筛查和初步直肠检查外，还会进行影像检查，如X射线检查、CT扫描、MRI或PET扫描，以帮助确定癌症对其他器官的扩散程度。此外，在某些情况下，医生可能会检查膀胱和肛门内部。
宫颈癌治疗
宫颈癌可以通过接种宫颈癌疫苗或人乳头瘤病毒（HPV）疫苗来预防，在11-12岁开始接种，可以从9岁开始接种。然而，对于已被诊断出宫颈癌的患者，有多种治疗宫颈癌的选择，包括手术、放射疗法、化疗或联合治疗。
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手术
在宫颈癌的早期阶段，医生通常会采用手术治疗作为主要治疗方式。通常，医生会建议患者接受根治性子宫切除术，即切除子宫颈、子宫、阴道上部以及相邻组织，包括盆腔淋巴结。然而，如果宫颈癌很小且处于早期阶段，患者可能只需接受子宫颈切除术。此外，对于希望将来生育的患者，还有保留子宫的手术选择（如宫颈切除术），建议咨询医生以了解治疗的利弊。 -
放射治疗
在活检结果被确定为复发风险后，医生可能会建议在手术后进行放射治疗。
对于局部晚期宫颈癌患者，医生通常建议患者进行放射治疗和化疗。是主要的治疗方法。
放射治疗主要有两种类型，第一种是外束放射治疗，这是来自辐射发生器的放射治疗。医生将对异常部位进行放射治疗。另一种治疗方法是近距离放射治疗。医生将在短时间内通过阴道内的矿物质。
放射治疗可能会促使患者过早进入更年期。患者应在开始治疗前就医咨询并找到保存卵子的方法，尤其是年轻患者。或将来想要孩子的患者。 -
化疗
使用化疗来破坏癌细胞。医生将使用少量化疗和放射治疗。对于局部转移性宫颈癌患者，化疗可以提高放射治疗的有效性。对于处于转移阶段的患者，医生通常主要通过化疗进行治疗。
还有靶向药物治疗。医生通常将其与化疗结合使用。 -
免疫疗法
免疫疗法被用于治疗广泛转移的宫颈癌，或者对于其他治疗方法无效的患者。这种治疗方法有助于增强免疫系统对癌细胞的清除作用。然而，这种治疗方法仍然存在一定的局限性。
常见问题解答：
- 问：宫颈癌是由什么引起的？
答：宫颈癌是在子宫颈的细胞中发生的，子宫颈位于子宫的下部，连接着阴道。宫颈癌大多数情况下是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染引起的，HPV通常通过性行为传播。HPV感染可能导致宫颈细胞异常，并最终变为癌细胞。 - 问：宫颈癌有什么症状？
答：阴道出血、异常分泌物、不明原因的腹痛、性交后疼痛 - 问：谁有患宫颈癌的风险？
答：多性伴侣或频繁更换性伴侣、年轻性行为、免疫力差、吸烟或性传播疾病患者例如衣原体、淋病、梅毒和艾滋病毒/艾滋病。等等。 - 问：如何预防宫颈癌？
答：宫颈癌是可以预防的。首先要减少患上宫颈癌的风险因素，接种HPV疫苗，每年接受宫颈癌筛查和检查。
