อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี - Gallbladder Stones

胆囊内的胆结石

胆结石发生在胆汁成分,特别是胆固醇和胆红素(胆汁中的着色剂,由红细胞降解引起)时。它的浓度如此之高,以至于结晶在胆囊中沉淀。结石可能看起来像沙子一样小的粉末,也可能像高尔夫球一样大。胆囊内有许多大结石和数百个小结石。

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什么是胆囊?

胆囊呈梨状球状,是一种储存肝脏产生的胆汁的器官,肝脏产生的胆汁呈透明的黄色和棕色,有助于吸收脂肪食物。胆囊位于右侧骨骼下方的肝脏下方。胆囊负责收集胆汁,并挤压胆汁,通过连接胆管的管道将胆汁释放到从肝脏流出的胆管中,胆管打开十二指肠。以帮助进一步吸收脂肪。

什么是胆结石?原因是什么?

胆结石发生在胆汁成分,特别是胆固醇和胆红素(胆汁中的着色剂,由红细胞降解引起)时。它的浓度如此之高,以至于结晶在胆囊中沉淀。结石可能看起来像沙子一样小的粉末,也可能像高尔夫球一样大。胆囊内有许多大结石和数百个小结石。

胆结石的症状是什么?

  • 无症状的胆囊结石:通常在早期并不会引起任何症状,往往是通过年度健康检查中的超声波检查偶然发现的。
  • 合并并发症的胆囊结石:当胆囊结石阻塞胆囊管道的不同部位时,症状和疾病的严重程度会有所不同。根据阻塞的位置和是否合并感染。
    • 胆结石引起的腹痛是由胆结石暂时阻塞胆管引起的,导致腹闷。腹胀、胃风、上腹部疼痛,右胸腔骨骼下方的腹痛,可能伴有背部疼痛,有时非常严重。 
    •  胆囊炎:当胆结石阻塞胆管一段时间后,可能会导致胆囊炎症和感染,导致发烧和严重腹痛增加。胆囊腹痛
    • 黄疸:当结石通过胆囊管进入胆管并阻塞胆管时,可能会导致胆汁淤积,从而导致黄疸和皮肤、眼睛发黄。 
    • 胆管炎:如果胆管周围的结石导致胆管感染,患者可能会出现严重症状,包括发烧,黄疸和败血症引起的寒战,如果不及时治疗,可能导致死亡。 
    • 胰腺炎:由于进入十二指肠的胰腺管的开口与胆管的开口相同,因为两个管的末端在进入肠道之前聚集在一起。因此,如果胆结石(主要是小胆结石粉)落在关节管末端,可能会导致胰腺炎症,患者会有严重上腹痛。并疼痛经常到背部。

出现这些不同症状的患者应尽快就医,因为可能会出现更严重的并发症。

胆结石的诊断和治疗  

通常,如果怀疑患有胆囊结石,患者会前往专科医生处进行诊断,通常通过进行腹部超声波检查来确认是否存在胆囊结石或胆囊炎等症状。但在某些情况下,例如胆结石检测或胰腺炎诊断时,可能需要进行特殊类型的放射学检查,如计算机断层扫描(CT)或磁共振胆管造影(MRCP)。 
 
诊断后的常规步骤是对患有胆囊结石症状的患者进行治疗。医生会考虑进行手术以摘除胆囊,以防止发生其他并发症,包括胆囊结石的复发。目前,胆囊切除手术的标准是腹腔镜手术,因为患者受伤较少,恢复较快。这种方法会使伤口较小(1-2厘米),手术时间较短(60-90分钟),不需要长时间的恢复。通常住院时间短(3天2夜)。

胆结石手术后照顾好自己

您的外科医生可以提供建议,指导您何时可以恢复正常活动。 

一般来说,经过镜下手术后,您可以:      

  • 立即开始正常饮食。即使在手术前,您可能已被建议避免某些食物。您还应该尝试健康均衡的饮食。(阅读更多关于胆囊手术后饮食的信息)。    
  • 进行轻度的运动,如散步。但是,请注意不要过度或过快地运动,并且应在恢复期间咨询外科医生或专业医生的建议,以便逐渐增加运动强度。    
  • 一周后恢复驾驶,但首先确保系好安全带并练习紧急停车,没有任何不适。

发布 03 9月 2020

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