体外受精（IVF）是什么？

体外受精（IVF）是一种在医疗实验室使用男性精子和女性卵子受精的辅助生殖技术。通过让精子和卵子自然受精，然后将其植入母亲的子宫，以便在子宫内继续生长，直到预产期。体外受精（IVF）是一种有效的生育技术，可帮助不孕夫妇和精子不健康的男性。或者，35岁以上卵子数量较少的妇女可以怀孕并建立一个完整的梦想家庭。

卵子单精子注射（ICSI）

卵子单精子注射（ICSI）是辅一种通过体外受精和精子筛选成功治疗不孕的辅助生殖技术。精子是最强壮的精子，只有一个最好的动作，用小针头直接注射到卵子中，以帮助受精。并在医疗实验室继续饲养胚胎，直到第5天胚胎（囊肿），然后转移回子宫腔并植入子宫内膜壁，以便胚胎继续成长为婴儿。Fetus是一种安全、高精度的医疗技术，可帮助精子不健康的男性。精子数量少或不育，包括卵子少、蛋壳厚或子宫不健康的女性，可以随心所欲地生孩子。

如何进行ICSI？

ICSI前的步骤

• 体检 (Physical examination)

在进行ICSI之前，医生会进行详细的身体检查，以评估进行ICSI的准备情况。医生会安排血液检查，以测量身体内的激素水平，特别是在月经周期的前2-3天，以评估卵巢的功能。超声波检查每个月的卵子数量，以根据身体健康状况计算卵巢刺激注射激素的数量，年龄和体检结果。

• 排卵促进药物注射 (Ovulation stimulation)

当身体检查表明已准备好进行ICSI时，医生将进行排卵促进药物的注射，以促使多个卵子同时成熟并准备好受精。在第一次注射后的 8-14 天内，卵子将生长和成熟到达最佳状态。

• 排卵后追踪 (Positive ovulation follow up)

医生将定期进行经阴道超声以计算卵子数量，检查卵泡的生长是否合适、完全膨胀和完整。然后，医生注射激素刺激鸡蛋成熟，并在34-36小时内准备收集鸡蛋。

• 卵子采集 (Egg retrieval)

当卵子排出后，医生将进行卵子采集的过程。首先，医生会给予轻度麻醉药物来减轻患者的不适感，然后通过阴道插入一根细长的针头，利用高效的超声引导系统将针头定位到所需的卵泡位置。接着，医生将进行卵泡穿刺和采集卵子，并将卵子转移到培养液中培养，以备受精。这个过程通常只需要20-30分钟。

• 收集精子 (Sperm collection)

在女性的卵子采集约会日，医生会安排男性前来收集精子。如果男性无法在当天到场，可以提前将冷冻保存的精子带来。在收集精子之前，医生会建议男性在采集前2-3天避免性行为、避免自慰，以及避免任何形式的精液排放。

在收集精子的当天，医生会提供一个无菌容器，在私密的房间里让男性自行收集精液。在精液收集后的60分钟内，样本将被直接送往医学实验室进行分析和评估精子的质量。医疗团队将挑选出最优质、最强壮、活动最好的精子，并在注射到卵子前给予营养补给，以帮助它们在受精过程中更好地生长和移动。

对于男性存在性功能障碍的情况，比如梗阻性无精子症（OA）、射精障碍（Anejaculation）或男性不育症，医生会采用直接从睾丸采集精子的方法，如PESA/TESE，或使用细小的针头从精囊中抽取精液。这些精子可以直接注入到女性的卵子中，以帮助受精过程更顺利。这种方法还可以帮助那些精子质量不佳、无法穿透卵子壳的精子直接与卵子结合。

ICSI 过程中的步骤

• 在ICSI受精过程中,(ICSI fertilization)

科学家会挑选出最完整的卵子放置在培养皿上，并使用透明的玻璃管稳定地固定卵子，然后使用细小的注射针吸取最优质的精子一只，注射到卵子内进行受精。

• 在实验室培养胚胎 (Embryo culture)

一旦受精发生，科学家们将在实验室中培养胚胎，这个过程通常持续3-5天。医生和科学家们会检查胚胎在不同阶段的细胞分裂情况，包括单细胞阶段、两细胞阶段、四细胞阶段、八细胞阶段、以及超过100个细胞的胚胎团块阶段，直到在第五天形成囊胚。

科学家们会在医学实验室中使用特殊类型的培养液来培养胚胎，这种液体能够控制实验室环境中的温度、湿度、气体和酸碱度等因素，使其尽可能地模拟母体子宫内的环境。这样可以为胚胎的发育提供最适宜的条件，使其在进行胚胎筛选和移植前能够达到最佳的生长状态。

ICSI 过程后的步骤

• 胚胎移植 (Embryo transfer)

胚胎移植分为两种类型：新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。

• • 新鲜胚胎移植（ET）是指在卵子受精和收集后立即将胚胎移植回子宫。医生会在收集卵子后的5-6天内将胚胎移植回子宫，直到胚胎发育成囊胚阶段。胚胎必须具有良好的发育潜力和健康状态，并且女性的子宫内膜必须具备受孕条件。医生将使用腹部超声波引导系统将胚胎精准地植入子宫内合适的位置，以帮助顺利实现妊娠。
  • 冷冻胚胎移植（FET）是指在接下来的一个月内将冷冻保存的胚胎移植回子宫，以避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）、子宫内膜增生或水肿等副作用。医生会将胚胎冷冻保存起来，在下一个月准备好进行胚胎移植时解冻。
• 妊娠试验(Pregnancy test)

怀孕检测 医生会安排在胚胎移植完成后约10天进行怀孕检测。医生将通过检查血液中的β-HCG激素水平来确定是否怀孕。他们还会评估胚胎移植后的反应。如果怀孕进展顺利且正常，将进行常规的孕期监测，包括安排超声检查以检查胎儿的发育情况。

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ICSI如何优于IVF

无论是 IVF 还是 ICSI，都是有效的试管婴儿受孕方法，能够帮助那些有生育困难的人成功生育。在选择哪种试管婴儿受孕方法时，医生会根据女性的卵子检查结果和男性精子的强度等因素来推荐最合适的方法。如果女性的卵子壁较厚，可能会导致精子无法自然受精，或者男性的精子质量较差，运动能力不佳，那么通过直接将精子注入卵子中进行的 ICSI 方法就可以解决这些问题。

ICSI 需要多长时间？

一般来说，一个周期的ICSI大约需要4-6周，从体检、激素测试和排卵注射开始。9-10天。收集卵子和精子的过程需要半天，然后在医疗实验室饲养5-6天。如果胚胎发育良好，医生将预约医院进行胚胎移植过程，以便胚胎在子宫内继续生长，直到成为婴儿。

谁适合ICSI？

ICSI适用于以下不孕症患者：

• 女性不孕症（Female infertility），如子宫内膜异位症（Endometriosis）、输卵管积水或阻塞（Hydrosalpinx）、排卵不规律（Anovulation）、排卵障碍（Ovulation disorder）、生殖系统疾病（Reproductive system diseases）以及其他原因引起的异常。
• 男性不孕症（Male infertility），梗阻性无精子症（Obstruction azoospermia: OA）、射精障碍（Anejaculation）、静脉曲张（Varicocele）以及其他原因引起的异常。
• 女性年龄超过 35 岁，导致卵子数量和质量下降，卵子壳变厚，精子无法穿透。
• 已经进行输卵管结扎手术的女性，包括输卵管结扎、切除或封闭手术。
• 男性精子质量不佳，数量少，形态不良或活动力差（Poor morphology）。
• 通过结合输精管进行输精管切除术的男性。
• 曾尝试其他方法治疗不孕症但未成功，例如试管婴儿（IVF）或人工授精（IUI）。
• 进行过卵子冷冻存储的人，希望能够怀孕（Oocyte cryopreservation）。

ICSI 成功的机会有多大？

与其他不孕症治疗方法相比，ICSI是帮助不孕症患者的最成功体外受精方法，在世界各地得到广泛认可。成功率高达60-70%（在基因测试胚胎的情况下）。排卵的关键技术是将精子直接注射到卵细胞中以帮助受精。通过帮助精子和卵子更容易混合，消除卵巢增厚、精子无法穿透和其他不孕问题。并增加怀孕的机会。

ICSI 有何缺点？

由于单精子注射（ICSI）是一种涉及多个步骤的体外辅助生殖技术，用于治疗不孕症，因此应选择在具有标准、专业且有丰富经验的医院进行。如果有必要，选择一个合适的医院是非常重要的。

ICSI有什么好处？

ICSI （单精子注射）有助于增加怀孕的机会，为那些面临不孕问题、生殖系统异常、遗传疾病问题或通过其他方法未能成功怀孕的人提供了怀孕和生育孩子的机会。ICSI的优点包括：

• ICSI相比IVF更能提高成功受孕的机会，因为它通过直接将精子注入卵子中，消除了精子无法自行穿透卵子的问题。
• ICSI有助于降低受孕期间胚胎携带遗传异常基因的风险，例如唐氏综合征或地中海贫血，如果与胚胎基因检测一起进行。
• ICSI可解决男性不育的问题，例如精子数量不足、精子活力差、精子质量低下或已行结扎术等情况，帮助他们增加生育机会。
• ICSI可以增加35岁以上女性、卵子数量不足或有不孕症的女性成功怀孕的机会。
• ICSI可以帮助曾进行过结扎手术的夫妇、女性进行输卵管结扎手术的女性，或者进行过输精管结扎手术的男性，实现不用逆行手术即可怀孕的可能。
• ICSI为夫妇在合适的时间具备准备好时实现怀孕和生育提供了机会。

哪里有做 ICSI 的好地方？

通过在选择国际认证标准（JCI）的医院，选择ICSI，成功怀孕的机会将增加。这些医院拥有一支经验丰富的生殖医学专家团队，帮助诊断和治疗成功怀孕的不孕症。根据安全标准和现代医疗技术，领先的医院在整个治疗期间提供密切建议。从治疗计划、实验室胚胎培养过程和帮助怀孕到婴儿成功睁开眼睛的那一天，我们在每一步都提供护理。

MedPark 医院的体外受精（ICSI）

在曼谷，Medpark 医院是生殖医学和不孕症治疗方面的高度专业知识，MedPark IVF中心由经验丰富的产科医生团队领导。MedPark IVF中心还拥有最先进的医疗技术和世界一流的胚胎实验室，以综合方法诊断和治疗不孕症。在整个治疗过程中提供全人医疗照护，帮助夫妇实现生育目标。

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