ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา (Subconjunctival Hemorrhage)

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

เยื่อบุตา คือเยื่อบริเวณตาขาว ประกอบไปด้วยเส้นเลือดฝอยมากมาย หากเส้นเลือดฝอยแตก จะทำให้มีเลือดออกที่ตา หรือภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา ซึ่งเป็นอาการที่ไม่รุนแรง และหายได้เอง ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น

อาการเลือดออกใต้เยื่อบุตา

นอกจากการที่มีจุดสีแดงในดวงตาแล้ว ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาไม่ก่อให้เกิดอาการข้างเคียงอื่น ๆ ไม่มีอาการปวด บวม หรือส่งผลใด ๆ ต่อการมองเห็น ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจรู้สึกระคายเคืองที่ดวงตาเล็กน้อย แต่จะไม่มีขี้ตาออกมาจากดวงตา หรืออาการอื่น ๆ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

• เมื่อจุดแดงที่ตาไม่หายหลัง 2 สัปดาห์
• เมื่อเลือดออกในตาหลังประสบอุบัติเหตุ ขยี้ตา หรือถอดคอนแท็กต์เลนส์
• มีอาการปวด หรือมีปัญหาทางด้านการมองเห็น
• ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาเกิดซ้ำ

สาเหตุที่มีเลือดออกที่ตา

สาเหตุที่มีเลือดออกที่ตา หรือทำให้เกิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา กิจกรรมหรือปัญหาทางสุขภาพที่ทำให้ความดันเลือดเพิ่มขึ้น อาจเป็นสาเหตุทำให้เส้นเลือดฝอยในตาแตกได้ เช่น

• ไอ จาม อาเจียน หรือเบ่งขณะเข้าห้องน้ำ
• ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาหรือศีรษะ หรือมีการติดเชื้อที่ดวงตา
• ขยี้ตารุนแรง หรือขยี้ตาบ่อย
• สวมใส่คอนแทคเลนส์
• รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยา interferon ที่ใช้สำหรับการรักษามะเร็ง

ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะเลือดออกผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยงภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

• อายุที่มากขึ้น ผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไปมักมีความเสี่ยงที่จะประสบกับภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา 
• ปัญหาสุขภาพ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงมักมีความเสี่ยงที่มีเลือดออกใต้เยื่อบุตามากกว่าคนทั่วไป
• คอนแทคเลนส์ การสวมใส่คอนแทคเลนส์อาจส่งผลให้เยื่อบุตาอักเสบหรือเส้นเลือดฝอยแตกได้  
• การผ่าตัดดวงตา เช่น การผ่าตัดต้อกระจกสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

ภาวะแทรกซ้อนของอาการเลือดออกที่ตา

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตานั้นไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายแรง เช่น ภาวะเลือดออกผิดปกติ การที่ดวงตาได้รับความกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง โรคทางด้านหลอดเลือด หรือโรคหอบหืด

การตรวจวินิจฉัยภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

• การซักประวัติและตรวจดวงตา

  แพทย์จะซักถามประวัติและอาการ พร้อมกับตรวจดูดวงตา และอาจตรวจวัดความดันโลหิต โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม นอกเสียจากว่าภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตานั้นเกิดขึ้นซ้ำ

• การตรวจเลือด

  หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีภาวะเลือดออกผิดปกติ แพทย์จะให้ตรวจเลือดเพิ่มเติม

การรักษาภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

หากมีอาการระคายเคือง ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้โดยการใช้ยาหยอดตาหรือน้ำตาเทียม โดยอาการสามารถหายได้เองภายใน 1-2 สัปดาห์

การป้องกันภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา

• หลีกเลี่ยงการขยี้ตา
• หากอาการเกิดจากภาวะเลือดออกผิดปกติ หรือการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรพูดคุยปรึกษาแพทย์เพื่อแก้ไขสาเหตุดังกล่าว 

การเตรียมตัวก่อนพบแพทย์

ก่อนที่จะไปพบแพทย์ ผู้ป่วยควรจดบันทึกอาการที่มี การเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่เพิ่งประสบมาไม่นานนี้ ยาหรืออาหารเสริมที่กำลังรับประทาน คำถามที่ต้องการถามแพทย์ไว้ล่วงหน้า

ตัวอย่างคำถาม เช่น

• สาเหตุของภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาคืออะไร
• ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาจะสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หรือไม่
• ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่
• วิธีการรักษามีอะไรบ้าง

แพทย์อาจถามคำถาม เช่น

• อาการเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อไร
• มีอาการอะไรบ้าง

บันทึกคุณหมอ

โดยทั่วไปภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา ไม่อันตรายและหายได้เองภายใน 1 - 2 สัปดาห์ หากเป็นซ้ำหรือมีอาการปวด ควรพบแพทย์เพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุที่แท้จริง