肝エラストグラフィー
慢性肝疾患は肝臓に損傷を与え、瘢痕組織の形成を引き起こします。瘢痕組織の蓄積が増加すると、肝臓が硬くなり弾力性が低下します。医師は慢性肝疾患の患者や肝線維症のリスクがある人に肝エラストグラフィーを推奨することがあります。この検査は非侵襲的で無痛の手順です。
肝エラストグラフィーの種類
- エラストグラフィー超音波（FibroScan®）：瘢痕組織と脂肪の蓄積を音波で測定する迅速で無痛の手順です。
- MRE（磁気共鳴エラストグラフィー）：MR脂肪定量化技術で肝臓の脂肪量を測定します。
肝エラストグラフィーの目的
- 肝硬変、肝癌、肝不全、消化管出血のリスクを評価する。
- 慢性ウイルス性肝炎に対する適切な薬剤を決定する。
- 治療に対する肝臓の反応を確認する。
- 肝エラストグラフィーは同時に瘢痕組織と脂肪含量を測定できるため、脂肪肝を評価する。
肝エラストグラフィーの手順
検査前
医師が検査の準備方法を指示します。
- 検査の2〜3時間前には高糖食品や飲料を避けてください。食べ物や糖分は診断結果に干渉する可能性があります。
- 時計、結婚指輪、イヤリング、補聴器、義歯などのジュエリーやアクセサリーは着用しないでください。
- 植込み型除細動器（ICD）や心臓ペースメーカーを持っている場合は放射線技師に知らせてください。安全のため、インプラントはMRI対応でなければなりません。
- 妊娠初期のMRIは推奨されません。"
検査中
MRI装置は断続的に大きな音を発するため、耳栓が支給されます。動かせるテーブルに仰向けに横たわり、その後、MRI装置のガントリーにゆっくりと滑り込みます。機械的せん断波と電波のパルスが磁場内で肝臓に向けられ、瘢痕や硬さがあるかどうかを評価します。放射線技師は鮮明で正確な画像を得るために、時折息を止めるように指示します。
検査後
放射線技師が画像とデータを解釈し、それを医師に報告します。医師は結果を説明します。肝線維症の診断は非常に正確です。MRエラストグラフィーで作成された画像は、肝臓の硬さと瘢痕のレベルを定量化することができます。
肝臓の瘢痕の段階
- F0からF1：瘢痕なしまたは軽度の瘢痕
- F2：中等度の瘢痕
- F3：重度の瘢痕
- F4：肝硬変
